Асептический некроз головки бедра

Асептический некроз головки бедра – неинфекционное заболевание, при котором происходит омертвение костной ткани верхней полусферы (эпифиза). Оно носит хронический характер, требует многолетнего консервативного лечения и оперативного вмешательства в сложных случаях. Некроз шейки бедра у детей является одним из довольно часто встречающихся ортопедических заболеваний. Обычно он развивается в возрасте от 3 до 14 лет и существенно ограничивает возможности ребёнка в передвижении. Наиболее подвержены патологии мальчики. У девочек асептический некроз головки бедра может протекать интенсивнее, но чаще с благоприятным результатом.

При некрозе шейки бедра у детей нарушается кровоснабжение хрящевой ткани сустава, в результате чего она начинает отмирать. Это приводит сначала к раздражению, а затем к развитию воспалительного процесса. Происходит деформация кости, может появиться компрессионный перелом. Обычно поражается одна сторона; редко может развиваться асептический некроз головки и правого, и левого бёдер.

Пациентам может требоваться длительное обездвиживание, фиксация конечностей в определённом положении, приём медикаментов, физиопроцедуры. Если консервативное лечение не помогает, принимают решение об операции. При неправильной или несвоевременной терапии заболевание грозит развитием коксартроза и другими осложнениями, ведущими к инвалидизации и ограничению работоспособности во взрослом возрасте. В МКБ 10 (международной классификации болезней последней редакции) асептический некроз головки бедра можно найти под названиями аваскулярный некроз, болезнь Легга–Кальве–Пертеса.

Симптомы асептического некроза головки бедра

На начальной стадии асептический некроз головки бедра не имеет симптомов. Первые жалобы, на которые должны обратить внимание родители, – неприятные или болезненные ощущения в ноге после бега, долгого хождения. Ребёнок может начать подволакивать ногу, прихрамывать. Со временем симптомы при асептическом некрозе головки бедра нарастают, боль усиливается, мешая движению. При сильных деформациях сустава нога визуально укорачивается. Нарушение кровообращения и недостаток движения при асептическом некрозе головки правого или левого бедра приводят к атрофии мышц, в результате чего одна нога становится заметно тоньше.

Для точной диагностики асептического некроза головки бедра бывает недостаточно визуального осмотра, так как симптомы схожи со многими другими нарушениями работы опорно-двигательного аппарата. Помимо рентгенограммы, может потребоваться ультразвуковое исследование костной и мягких тканей; также делают допплерографию сосудов. Информативным методом диагностики, позволяющим выявлять заболевание на начальных стадиях, считается МРТ. Наряду с перечисленным выше, необходимо проведение различных лабораторных исследований протекания в организме биохимических процессов (проверка усвоения кальция, фосфора, магния; изучение гормонального статуса, обмена веществ).

Лечение асептического некроза головки бедра

Успех лечения асептического некроза головки бедра во многом зависит от того, насколько рано удалось поставить диагноз. При консервативной тактике необходимо точное соблюдение всех предписаний специалистов. Терапия должна быть комплексной и непрерывной. Для детей тяжесть такого лечения часто заключается в необходимости значительно ограничивать физическую активность, практически постоянно находиться в стационаре для использования центрирующего ортопедического приспособления. Для полноценного ухода, особенно ребёнку раннего возраста, требуется присутствие родственников. Процесс лечения может занимать несколько лет.

Консервативная терапия не всегда приносит полное выздоровление. В тяжёлых случаях может потребоваться реконструктивно-восстановительное оперативное вмешательство. Предпочтительная лечебная тактика определяется врачом после проведения всестороннего обследования. В некоторых случаях хирургическое решение проблемы позволяет значительно сократить сроки реабилитации пациентов. Если заболевание не удаётся вылечить, в старшем возрасте пациентам может быть выполнено эндопротезирование.

Помочь детям с заболеванием асептический некроз головки бедра

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!